Карантинные больничные: особенности оформления и оплаты в период пандемии коронавируса

Кто может рассчитывать на оплату «карантинного» больничного?

В соответствии со ст.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон No 255-ФЗ) право на пособия из средств ФСС имеют застрахованные лица. К застрахованным лицам относятся граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации, работающие по трудовым договорам.

Оформление и оплата карантинных больничных на работников 65 лет и старше

Постановлением Правительства РФ от 1 апреля 2020 г. N 402 утверждены «Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше». В данное Постановление Правительство РФ трижды внесло уточнения (Постановления РФ от 16.04.2020 N 517, от 15.05.2020 N 683, от 30.05.2020 No 791).Уточнения коснулись новых сроков оформления карантинных больничных.

Карантинные больничные на работников 65+ оформляются медицинским учреждением без просьбы застрахованного, а на основании данных его работодателя (страхователя).

Для оформления больничных листов работодатель направляет в ФСС по месту регистрации реестры по форме из приложения No 1 к приказу ФСС РФ от 24.11.2017 No 579. Сделать это можно через свой личный кабинет, с помощью собственных программ или иным доступным способом.

Таких реестров о работниках, которым на момент оформления больничного листка исполнилось 65 лет, будет четыре: с 6 по 19 апреля; с 20 по 30 апреля; с 12 по 29 мая; с 1 по 11 июня. И на каждый период оформляется отдельный больничный лист.

В реестр не нужно включать работников, которые:

• переведены на дистанционный режим работы;
• находятся в очередном отпуске;
• в отпуске за свой счет;
• на больничном по заболеванию или травме.

Помимо отправки реестра в ФСС, работодатель обязан проинформировать работников о необходимости оформления им электронного больничного из-за карантина и обязанности соблюдать режим самоизоляции. Также предупредить об ответственности за несоблюдение карантинного режима. В случае несоблюдения режима самоизоляции застрахованные лица возмещают Фонду причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В памятках ФСС для страхователя (работодателя) не установлено, каким образом нужно проинформировать работников. «Под подпись» это сделать нельзя, так как данные работники обязаны находится на самоизоляции. Полагаем, что достаточно было обменяться электронными сообщениями.

Фонд социального страхования в течении одного рабочего дня со дня получения перечня застрахованных лиц осуществляет их идентификацию и проверку факта трудоустройства у страхователя, в том числе с использованием СНИЛС и посредством направления запроса в информационную систему Пенсионного фонда РФ.

После завершения процедур идентификации и подтверждения факта их трудоустройства у страхователя Фонд в течение одного рабочего дня обеспечивает передачу данных о застрахованных лицах в уполномоченную медицинскую организацию.

Уполномоченная медицинская организация в свою очередь формирует больничные листки в электронном виде с причиной нетрудоспособности карантин, ставится код для карантина — «03»:

• на 14 календарных дней с 6 по 19 апреля;
• на 11 календарных дней с 20 по 30 апреля;
• на 18 календарных дней с 12 по 29 мая;
• на 11 календарных дней с 1 по 11 июня.

Пособия выплачиваются единовременно напрямую фондом социального страхования за весь период временной нетрудоспособности (постановление Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. N 294).

Пособие выплачивается полностью за счет средств ФСС (ст.3 Закона No 255-ФЗ). Рассчитывается пособие по общим правилам — для расчета берется сумма вознаграждения за два года (ст.14 Закона No 255-ФЗ).

Выплата пособий осуществляется в течение 7 календарных дней со дня формирования электронного листка нетрудоспособности.

Если больничный был выдан на бумажном носителе либо выдан до вступления в силу Временных правил, пособие по временной нетрудоспособности оплачивается работодателем за счет средств бюджета ФСС РФ с первого дня временной нетрудоспособности (Письмо ГУ — МРО ФСС РФ от 16.04.2020 N 03-10/03-1953).

Оформление и оплата карантинных больничных работникам вернувшимся из-за границы и совместно с ними проживающими

Правительство РФ Постановлением от 18.03.2020 N 294 утвердило «Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина» для работников, вернувшихся из стран, в которых зарегистрированы случаи заболевания коронавирусной инфекцией, а также для застрахованных лиц совместно проживающих с ними. Постановление действует с 20 марта 2020 г. до 1 июля 2020 г.

Работники, вернувшиеся из-за рубежа и совместно проживающие с ними лица должны самоизолироваться на две недели. В случае, если работодатель не обеспечивает удаленный режим работы, такие застрахованные могут оформить карантинные больничные листки. Для этого застрахованное лицо должно направить через личный кабинет на сайте ФСС, либо через портал госуслуг заявление о выдаче электронного больничного. Заявление за работника может подать совместно проживающее с ним лицо.

К заявлению нужно приложить:

• скан документа удостоверяющего личность, со страницами о пересечении границы;
• электронный проездной документ (билет) или скан проездного документа или иных документов;
• сканы документов, подтверждающих совместное проживание с лицами, прибывшими с территории стран, где зарегистрированы случаи заболевания коронавирусной инфекцией (2019-nCoV);
• при заполнении заявления за другого человека необходимо оформить его согласие на открытие больничного и приложить его скан-копию. Согласие оформляется в простой письменной форме.

В день получения заявления с приложенными документами фонд социального страхования передает их в уполномоченную медицинскую организацию, которая в свою очередь оформляет карантинный листок нетрудоспособности на 14 календарных дней не позднее следующего рабочего дня после получения документов от ФСС. Номер больничного листа сообщается застрахованному и фонду социального страхования. Работодатель в течении двух рабочих дней после того, как работник сообщит номер больничного или ФСС пришлет запрос, должен представить в ФСС РФ документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия, по правилам, действующим для проекта «Прямые выплаты» (Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 N294).

На основании данных от работодателя ФСС начисляет пособие и напрямую выплачивает застрахованному:

• за первые 7 календарных дней — в течение одного рабочего дня со дня получения от страхователя документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, но не позднее окончания 7-го календарного дня временной нетрудоспособности;
• за последующие календарные дни временной нетрудоспособности — в течение одного календарного дня со дня окончания временной нетрудоспособности в связи с карантином.

Средний дневной заработок рассчитывается по общим правилам, установленным ст.14 Закона No 255-ФЗ. Все 14 календарных дней финансируются из средств ФСС.

Если работник принесет бумажный больничный с кодом «03», пособие определяет и выплачивает работодатель за все дни больничного за счет ФСС (ст. 3 Закона N 255-ФЗ).